本市近日就支持處方流轉有關醫保政策發布《關于支持處方流轉醫保政策的通知》，明確支持處方流轉的有關醫保政策，本通知自2022年1月1日起執行。以后，去大醫院看病也能在家門口取藥了。

通知明確，參保人員使用《基本醫療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)范圍內的藥品發生的費用，由醫療保險統籌基金支付的，應當憑醫生處方或住院醫囑。

定點醫療機構為參保人員開具處方后，實時上傳至醫保信息系統，并由提供處方調劑服務的定點醫療機構或定點零售藥店藥師或執業藥師按規定進行審查。

處方流動所發生的藥品費用，由醫保經辦機構與提供調劑服務的定點零售藥店據實結算，納入接診醫療機構的醫保付費總額管理指標核算范圍，并優先使用接診醫療機構的醫保付費總額管理指標。

通知中明確，參保人員憑定點醫療機構開具的處方在定點零售藥店購藥發生的《藥品目錄》內藥品費用，按規定納入醫療保障基金支付范圍，起付標準、支付比例和最高支付限額，按照外配處方的定點醫療機構相關規定執行。憑定點醫療機構開具的處方在定點零售藥店購買《藥品目錄》外藥品費用，以及憑非定點醫療機構處方或自行到定點零售藥店購藥費用，按規定納入職工醫保個人賬戶支付范圍。

關鍵詞： 大醫院看病 醫保新政策 醫藥負擔 管理指標