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“營養快線”解決白血病男孩補給難題半個月重了3.4公斤全球快看

2023-04-27 15:43:11來源： 姑蘇晚報

(資料圖片)

本報訊（記者周函通訊員趙浩偉）14歲的白血病患兒小強（化名）因腸梗阻無法進食，虛弱不堪，拉響生命警報。近日，在蘇大附兒院，普外科團隊用一根管子，搭建了從口腔到胃腸的“營養快線”，讓其轉危為安。

小強7個月前不幸罹患急性淋巴細胞白血病，在接受兩次化療后出現嚴重反應，嘔出大量黃綠色膽汁，體重也不斷下降，經過禁食、胃腸減壓治療效果不佳，胃管每天仍引出高達400毫升的黃綠色膽汁。通過造影檢查，血液科醫生發現元兇為十二指腸不完全性梗阻，便立即聯系普外科主任顧志成聯合救治。

“當務之急是通過營養支持治療，為孩子生命保駕護航。”顧志成說，綜合評估小強病情后，制定了鼻空腸管置入術的治療方案。簡單來說，就是經鼻置入一根空腸管，越過十二指腸梗阻處，在不刺激消化液分泌的情況下，重新建立從口腔到胃腸的通道，用鼻飼讓營養一步到位。待小強得到充足的營養供給，體重增加后，再次評估是否需要外科手術干預。

白血病又合并十二指腸梗阻，小強的身體極為虛弱，為保障手術順利進行，手術室、麻醉科、普外科、血液科組成多學科團隊，共同參與制定方案。術中，在無痛胃鏡的指示下，顧志成團隊利用異物鉗，將鼻空腸管精確送入十二指腸遠端指定位置，成功置入“營養快線”。術后次日，在營養科醫生李萍的指導下，小強接受鼻空腸管微泵鼻飼配方奶，且沒有腹痛腹脹不適。半個月過去，經過個體化精準施治，小強體重增長了3.4公斤，營養狀況得到改善，為下一步治療打下了良好的基礎。

“無痛胃鏡引導下置管，提高了置管成功率，具有方便、經濟、促進恢復等優點，不僅減輕患兒痛苦，也降低治療費用，減輕家庭負擔。”顧志成介紹，鼻空腸管操作侵襲性小，最久可留置42天，減少了反復插管給患兒帶來的痛苦。同時，它可以最優化進行腸內營養治療，保證患兒的生理需要，增加腸道屏障作用，減少靜脈炎發生。

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