今年1月1日起，上海市正式執行新版國家醫保藥品目錄。記者昨天從上海市醫保局獲悉，目錄執行近兩周來，參保群眾用上了新進目錄內的一批好藥、新藥，尤其是抗癌藥、罕見病用藥。

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國家新版醫保藥品目錄內藥品總數達2860種，其中西藥1486種、中成藥1374種，為歷年來最多。目錄涉及領域更寬，患者受益面更廣，74種目錄外新增藥品涉及21個臨床組別，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋等。其中，67種目錄外獨家藥品談判成功，平均降價61.71%。上海企業研發生產的27種藥品通過談判納入全國醫保藥品報銷范圍。

此外，新版目錄取消了目錄內原有部分藥品的支付限定，大幅提升藥品臨床使用范圍。

部分藥品納入新版目錄后降幅達80%

為讓國家新版醫保藥品目錄順利落地，本市醫保部門積極推進多項措施，通過“數據先行、精準定位、協同配合”，確保藥品配備。一是通過醫療機構交易數據，逐個分析國家談判藥治療領域，指導醫療機構結合自身專業特色，在采購中優先遴選罕見病、腫瘤和抗疫類談判藥品，滿足臨床用藥需求;二是向企業和醫院了解談判藥品上海供貨情況和進院進展，及時開通綠色通道，掛網新增藥品，調整結算系統，確保新增談判藥品“買得到、用得上、報得了”。

以乳腺癌治療藥甲磺酸艾立布林注射液為例。納入新版目錄前，該藥一支近4000元，患者每療程總費用約1.6萬元，且要自費。納入新版目錄后，藥品降幅達到80%，退休職工參保人在三級醫院購買該藥品每療程自負費用不足1000元，個人自負下降約90%，極大地減輕了參保患者的藥費負擔。

此次目錄調整過程中，醫保部門還降低了目錄內1300多種乙類藥品的自負比例，預計2022年可為患者減負19億元。以治療2型糖尿病的達格列凈片為例，個人先行自負比例由原來的20%調降為零，患者藥費負擔進一步減輕。

腫瘤治療同樣牽動人心。上海市第十人民醫院腫瘤科主任許青教授以治療乳腺癌的帕妥珠單抗注射液為例介紹，自負比例調整后，患者每年醫藥費用負擔減輕近萬元，“由于費用下降，讓更多患者可以堅持用藥，對提升總體有效率也大有幫助”。

更多“好藥、新藥”進入醫保時間明顯縮短

讓臨床醫生欣喜的是，更多“好藥、新藥”進入醫保的時間也在加快。“創新藥、好藥從上市到進入醫保都有時間差，通常是五年，如今這個時間差明顯縮短至一兩年甚至更短。”上海市第十人民醫院心內科朱夢云醫生告訴記者。

80歲的吳先生就是受益者。3個月前的一天晚上，他突發胸痛，被送到十院急救，經查為急性心梗，經“綠色通道”及時施救，安上了心臟支架，并用上PCSK9抑制劑。此前，這款創新藥為1500元左右一針，而今年1月1日后，它進入了醫保，降到300元。

“本市執行新國家醫保藥品目錄集中釋放三重紅利，一是藥價降低，二是自負比例下降，三是適應范圍進一步擴大，把中央政策紅利進一步惠及百姓。”上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林表示，上海扎實推進國家醫保藥品目錄落地常態化、制度化，統一執行新版國家醫保藥品目錄，并調降了藥品的自負比例，體現了上海醫保部門始終堅持以保障人民健康為己任，有效推動“三醫聯動”改革，切實減輕了人民群眾看病用藥費用負擔。

關鍵詞： 新版國家醫保 藥品目錄 減輕醫藥負擔 罕見病用藥