國家醫保局成立3年多來，已開展6批藥品集中帶量采購。記者從《中國醫療保險》雜志社召開的“集采未中選原研藥使用情況變化——用量‘兩減一增’ 價格‘三價齊降’”新聞發布會上獲悉，中國醫療保險研究會選取阿托伐他汀口服常釋劑型、氨氯地平口服常釋劑型等9種藥品，根據對全國情況的不完全統計，對比集采結果實施前后一年價格和采購量情況，發現中選仿制藥“放量效應”與“降價效應”顯著，未中選藥品價格隨動下降，最終呈現采購量“兩減一增”、價格“三價齊降”的趨勢。

中國醫療保險研究會技術標準部主管柳雯馨具體介紹，一是未中選原研藥采購量大幅減少，中選仿制藥對未中選原研藥“替代效應”明顯。集采結果實施后一年，未中選原研藥全國年總采購量較集采結果實施前一年平均下降46%;二是未中選仿制藥采購量降幅更高，“質優價宜”的中選仿制藥對未中選仿制藥的“替代效應”也很明顯。未中選仿制藥年總采購量降幅達80.8%;三是中選仿制藥采購量大幅上升，群眾用上“質優價宜”的中選藥品。中選仿制藥年總采購量增加265.2%。

“過去用不起相應藥品的群眾用上了藥品，醫院更傾向于提供集采的藥品。”柳雯馨說，同通用名下，原研藥、中選仿制藥和未中選仿制藥“三價齊降”，群眾用藥負擔顯著減輕。

與此同時，原研藥價格隨動下降。各地醫保部門根據中選仿制藥價格下降情況，紛紛聯動下調相應非中選原研藥價格，或錨定全國最低價，或錨定上海采購價格，引導非中選原研藥價格下降。

此外，2021年降價效應持續釋放，價格保持下降態勢，中選仿制藥持續替代未中選原研藥和未中選仿制藥，“仿制藥替代”效應持續加強。

會上，國家醫療保障研究院價格招采室蔣昌松主任肯定藥品集采成效，認為對于生產企業和流通企業而言，集采有助于凈化行業生態、提高集約規模、倒逼升級創新;對于醫生醫院來說，集采降低了廉政風險、創造條件調價、回歸公益屬性;對于患者和醫保而言，提高了用藥水平、提高基金效率、推動醫改深入。

關鍵詞： 藥品集采 未中選藥品 仿制藥 原研藥價格