今后，醫療機構的專業院感專家將會定期到開展醫養結合服務的養老機構檢查院感工作，對消毒頻率、消毒液配置等進行指導。此外，在此類養老機構，還將安排醫師和護士24小時值班，為老年人提供出診服務。10月29日，記者從武漢市社會福利院了解到，由該院與湖北省中西醫結合醫院等單位聯合起草的武漢市地方標準《養老機構醫養結合服務規范》(以下簡稱《規范》)已經批準實施，這也是湖北省首個養老機構醫養結合服務規范。

記者在《規范》中看到，對醫養結合型養老機構的服務模式、服務要求、服務內容、服務流程、服務評價與改進等方面作出具體要求，并提供了服務指導。

其中提到，養老機構可自建醫務室、護理站、護理院(中心)、康復醫院、老年病醫院等醫療機構。床位數量為100張以下的養老機構宜申請設立醫務室或護理站，床位數量達到100張(含)以上的可申請設立護理院，有條件的可申請設立醫院。

如果養老機構不具備自建醫療機構條件，可以選擇近距離的二級及以上綜合性醫療機構簽訂合作協議，以滿足養老機構老年人醫療服務需求。

《規范》中提到，養老機構醫養結合服務應按照服務接待、綜合評估、制定計劃、簽訂協議、建立檔案、提供服務等流程，為老年人提供生活照料、膳食、清潔衛生、洗滌等服務，為慢性病及失能失智的老年人提供長期治療服務，協助老年人用藥并將服藥情況報告醫生，為有需要的老年人提供康復指導等。服務過程中，應根據老年人身體健康狀況和服務需求，適時調整或變更服務計劃。

《規范》中明確要建立健全應急工作機制，建設應急隊伍，應編制傳染性疾病應急預案并定期演練，還將提供健康教育服務，提供符合老年人的生理、心理特點的文化娛樂活動等服務。

《規范》對生活照料服務、疾病診療服務、康復服務、醫療護理服務等內容逐一進行了規定，其中提到，醫療服務質量應符合下列要求，如開具的醫囑、處方合格率≥95%;病歷記錄合格率為100%;健康檔案合格率≥100%;醫療護理服務合格率為100%;不良事件報告率為100%;院內感染發生率≤15%;服務滿意度≥90%。

市社會福利院副院長楊玲花是《規范》的起草人之一，她告訴記者，市社會福利院是省內較早開展醫養結合服務的福利院之一，工作中大家關注到，住進養老院的老人多有醫養需求，尤其是失能、失智的高齡老人，就醫需求更為急迫。過去，部分養老機構開展了醫療服務，但在服務內容、醫療實力上參差不齊，因此，規范養老機構醫養結合服務規范迫在眉睫，“醫養結合的目的就是做到‘小病不出門、重病有轉診、日常有保健’”。

楊玲花告訴記者，老年人多數患有慢性病，需長期服藥，普通護理員缺乏醫學專業背景，未來，機構內設或有合作的醫療機構，可安排專家定期來開展健康教育培訓和定期巡診服務，讓住養老人健康管理工作落到實處，“根據自理區、護理區老人的不同健康狀況，醫護人員定期查房，這樣，一有病情變化，可以早發現、早處理”。

《規范》也對養老機構的院內感染防控有了具體的要求和參考指南，對養老機構進一步防控公共衛生等突發事件也有指導性幫助。未來，醫院院感專家會來到養老機構，從消毒液配置到“三區兩通道”的設置，手把手與機構人員共同建設好院感防控體系。

楊玲花表示，《規范》填補了養老機構醫養結合服務標準的空白，且根據不同等級、規模養老機構的情況，提出了不同的結合方案。同時，也多次邀請相關高校、管理部門、醫院等專業機構的專家參加評審，對養老機構開展醫養結合服務具有指導作用，在規范服務行為、提高服務質量方面有了統一標準，對推動武漢市養老改革不斷深入和養老服務機構健康發展具有指導性。

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