金融業蓬勃發展，新產品層出不窮，新騙術不斷升級——這是什么?能買什么?該怎么辦?諸多問題困擾著金融消費者，他們情不自禁地高呼“給我一雙慧眼吧!”誠然，越是紛繁復雜的世界越需要提升辨析力。基于此，南都財經新聞部聯袂廣東銀保監局、廣東銀行同業公會、廣東省保險行業協會、廣東省保險中介行業協會以及廣東正和消保中心聯合制作，將長期開設“金融消費者教育”欄目，旨在為金融消費者搭建一個跟著監管部門、金融機構、業內專家深入學習的平臺。我們將通過剖析典型案例、一問一答釋疑解惑等多種形式，助您每次金融消費都清楚、明白、有底氣。

近日，因老劉不幸查出慢性腎功能衰竭，老劉的家屬向保險公司申請理賠，卻遭到拒賠。原來多年前老劉把醫保卡借給了同村的老王使用，而老王已經因為尿毒癥而去世。有關機構提醒稱，醫保卡的醫療記錄是保險公司在核保或核賠時的重要參考資料，外借后可能帶來拒保拒賠的隱患，同時亦屬于違法行為。因此，為了保障自身的權益，請保管好自己的醫保卡，切勿將醫保卡隨意外借。

因醫保卡外借被拒賠

老劉近期不幸因慢性腎功能衰竭住院，老劉家屬隨后向保險公司申請理賠。然而，保險機構在審核理賠時，卻發現醫保卡記錄顯示，老劉在1年前診斷出腎病綜合征、高血壓等病史，但是老劉在投保時均未如實告知。根據《保險法》“投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同”等有關規定，保險公司作出解除保險合同、不退還保險費、本次保險事故不承擔保險金賠償責任的決定。

綜上，保險公司根據有關法規作出拒賠的決定。老劉對保險公司的處理決定提出異議。原來，老劉曾在多年前把醫保卡借給同村人老王使用，病史亦為老王的病史，老王因患有尿毒癥已身故。保險公司告知老劉，根據相關法律規定，醫保卡轉借屬于違法行為，故保險公司最終維持原處理決定。

醫保卡外借涉及法律及信用問題

事實上，醫保卡的醫療記錄是保險公司在核保或核賠時的重要參考資料。因此，一旦醫保卡外借后，借卡人體檢、看病記錄最終都會歸到自己的名下，在購買商業保險或理賠時，可能出現被拒保或拒賠的嚴重后果。

更為重要的是，醫保卡轉借屬于違法行為，涉及法律問題及個人信用問題，情節嚴重構成犯罪的，還將依法追究刑事責任;根據《社會保險法》第八十八條規定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條規定：違反本法規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任;與此同時，《社會信用體系建設規劃綱要(2014—2020年)》規定：加大對醫保定點醫院、定點藥店、工傷保險協議醫療機構等社會保險協議服務機構及其工作人員、各類參保人員的違規、欺詐、騙保等行為的懲戒力度，防止和打擊各種騙保行為。進一步完善社會保險基金管理制度，提高基金征收、管理、支付等各環節的透明度，推動社會保險誠信制度建設，規范參保繳費行為，確保社會保險基金的安全運行。

中信保誠人壽保險有限公司廣東省分公司提醒：醫保本質上屬于保險，保障的是被保險人本人。醫保卡轉借他人使用屬于違法行為，可能涉嫌欺詐騙保，即騙取國家的醫療保障金。因醫保卡轉借他人而導致的損失需由持卡人本人承擔。

關鍵詞： 醫保卡 外借 信用問題 持卡人