7歲男童玩耍時誤將一個直徑約1厘米的鋼球吸入口中,鋼珠卡在支氣管內,讓他呼吸困難。武漢大學中南醫院呼吸與危重癥科接診后,連夜手術將鋼珠取出。5月20日,男童康復出院。
19日凌晨零時,一名不停嗆咳、氣喘、面色憋得通紅的7歲男童從黃岡轉送到武漢大學中南醫院急救中心,胸片顯示,在他的右肺支氣管里有一個直徑約1厘米的異物,幾乎將氣道堵死,男童已經呼吸困難。急救中心醫生倪紹洲充分評估了患兒生命體征,同時立即聯系麻醉科、兒科重癥病區和呼吸內鏡介入診療中心等相關醫生,經共同討論后擬為患兒在全麻下行電子支氣管鏡下氣管異物取出術。
手術中,呼吸內鏡介入診療中心負責人陳毅斐醫生利用電子支氣管鏡探查發現,由于男童右中間段支氣管直徑小,鋼珠與管腔內壁貼合緊密,內鏡下異物網籃無法張開抓取異物。搶救團隊將男童體位調整為頭低腳高左側臥位,并叩擊后背,同時用內鏡下嘗試松動鋼珠,并再次置入異物網籃進行套取,將鋼珠順利取出。凌晨1時許,男童的呼吸頓時恢復通暢,轉入呼吸與危重癥病房繼續觀察。據了解,男童是在與玩伴打鬧時誤吸鋼珠。
該院呼吸與危重癥醫學科程真順主任提醒,氣管異物是兒童危急重癥之一,也是造成兒童窒息死亡的重要原因。由于兒童的咽反射及喉保護功能比較差,氣道不慎嗆入異物可能造成嚴重呼吸衰竭,甚至危及生命。生活中,最常見的氣管異物包括花生、堅果、西瓜籽、爆米花、食物顆粒等,此外,鈕扣式電池、五金器具以及玩具零件也不少見。
程主任強調,兒童大多是在進食時逗笑、哭鬧導致食物吸入氣管,或是將硬幣、紐扣等小東西放入口中含著玩時不慎嗆入氣管。若不及時搶救,異物完全堵塞氣管,危及生命。如果僅堵塞部分支氣管,但又咳不出來,就可能發生阻塞性肺炎、肺不張。為了孩子的安全健康,家長們應加強監護、提高警惕,學會如何預防兒童窒息。一旦孩子吃東西噎住或玩鬧時嗆入異物,若出現劇烈嗆咳,家長們一定要保持鎮靜,不要慌張,盡量讓孩子保持安靜。若異物為食物或非銳利物品時,檢查患兒是否可以咳嗽,如果可以,則幫助孩子試著將異物咳出。如果患兒出現吞咽困難、無法發聲、呼吸急促時,需立即采用海姆立克急救法搶救,同時聯系急診120盡快送至醫院。
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