最近，人工關節集采中標結果出爐了，初次置換人工髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，初次置換人工膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。這是繼去年心臟支架國家組織集采之后，開展集采的第二個高值醫用耗材品種。新采購方式對廠家、行業帶來巨大影響，應該說紅利巨大，實惠多多。(9月27日 人民網)

高值醫用耗材虛高價格和暴利現象，一直飽受詬病。高值醫用耗材集采常態化，無疑惠及千萬患者。心臟支架、人工關節等高值醫用耗材全國集采，可以一舉斬斷其背后暴利的“利益鏈”，讓虛高的高值醫用耗材價格真正降下來，讓患者看病治療不當“冤大頭”，真正為廣大患者減輕醫療負擔。

高值醫用耗材價格不菲，如心臟支架平均價格13000元，初次置換人工髖關節和膝關節，平均價格均超過3萬元，讓很多患者難以承受。而高值醫用耗材是暴利區，也是醫療腐敗的重災區，患者裝一個心臟支架，醫生甚至能拿到一萬元的回扣，簡直拿患者生命健康安全當作賺錢的工具。這不僅增大大加了一部分患者的經濟負擔，還涉嫌過度治療等問題，有可能對患者造成傷害。然而，羊毛出在羊身上，回扣或增值服務費等都會變為“成本”，體現在高昂的價格中。如果不斬斷其背后暴利“利益鏈”，高值醫用耗材亂象難止，將給患者帶來沉重負擔。

國家衛生健康委、國家中醫藥管理局此前聯合發布的《醫療機構醫用耗材管理辦法(試行)》，并于去年9月1日起施行。《辦法》強調，醫用耗材采購實施統一管理，二級以上醫療機構應當指定具體部門作為醫用耗材管理部門，其他科室或者部門不得從事采購活動，不得使用非醫用耗材管理部門采購供應的醫用耗材。國家組織集采之后，高值醫用耗材立馬現出了原形，變成了“低值”醫用耗材，心臟支架均價從13000元降到700元左右。此次，初次置換人工髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，初次置換人工膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。可見，集采擠掉價格虛高水分，徹底斬斷醫用耗材背后的暴利“利益鏈”，讓患者不再當“冤大頭”。

按照今年6月國家醫保局等八部門印發的《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》，將部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質化水平較高的高值醫用耗材納入采購范圍。今后，高值醫用耗材集采進一步擴大采購范圍，以及常態化的集采，勢必讓更多的患者受惠。

筆者認為，高值醫用耗材集采并非萬事大吉，采購成本雖然大大降低了，但還要防范醫院為了多賺錢，最終給患者的價格并沒有降下來多少的情況。因此，有關部門必須對高值醫用耗材從集采到使用的全過程，實施嚴格監督和管理，不僅要保證集采產品的質量，還應敦促公立醫院取消醫用耗材加成政策的落實，嚴厲打擊醫院或醫生暗中違規采購醫用耗材、索要回扣及增值服務費等違規違法行為，情節嚴重涉嫌犯罪的，堅決追究刑事責任，絕不姑息養奸。這樣，虛高的醫用耗材價格才能真正降下來，讓廣大患者能切身感受到醫改新政帶來的紅利。

關鍵詞： 高值醫用耗材集采 醫療負擔 利益鏈 醫用耗材采購