亞洲資本網 > 創業 > 正文
內鏡下黏膜剝離術，不開刀也能切“早癌”
2023-08-25 22:41:49來源： 紅網


【資料圖】

近日，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）星沙院區消化內科充分發揮內鏡微無創的優勢，成功為患者實施內鏡下黏膜剝離術（ESD）。

長沙70歲的彭大爺在醫院體檢，做腸鏡時發現在他腸道的乙狀結腸處一大小約3.0*2.5cm的腫物，其表面粗糙、有分葉，但基底部活動度尚可。

“是不是得開刀手術？”彭大爺十分焦慮。科室主任李憶嵐仔細查閱內鏡圖片和病理報告，判斷病灶可以在腸鏡下行內鏡下黏膜剝離術治療。在征得患者和家屬同意后，完善相關術前準備，在李憶嵐的指導下主治醫師蔡楚泉主刀，在菲薄的腸壁上對腫瘤進行注射抬舉、切開、剝離、預防性止血、縫合等精細操作，逐步將腫瘤成功切除，僅1小時，術中幾乎沒有出血。

術后第2天，切出組織送檢病理結果明確為管狀-絨毛狀腺瘤、高級別上皮內瘤變（也稱原位癌），基底部未見腫瘤細胞。成功解決了后顧之憂的彭大爺也終于松了一口氣。術后，患者病情恢復良好，無出血、穿孔、感染等并發癥發生，出院后定期復查即可。

李憶嵐介紹，隨著胃腸鏡檢查的普及，消化道早癌的檢出率大大提高。一旦檢查出患有早期消化道腫瘤，往往令患者寢食難安，大多數患者可能認為需要傳統外科手術治療。其實隨著目前內鏡技術的成熟發展，內鏡黏膜下剝離術（ESD）已成為消化道早癌、癌前病變及多種消化道腫瘤的首選治療方法。ESD是利用各種電刀對病變黏膜在內鏡下進行局部剝離的一種內鏡微創技術，其治療效果可靠，術后可以最大限度地保留正常人體組織。

ESD的適應癥有哪些？

早癌：腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉移的黏膜下層，ESD切除可達到外科手術同樣的治療效果。

側向發育性息肉（LST）：尤其是超過2cm的巨大平坦息肉，ESD可一次并完整地切除病變。

黏膜下腫瘤：通過內鏡確定來源于黏膜肌層或黏膜下層的腫瘤，但若病灶抬舉征陰性，則提示不適合ESD術。

病灶抬舉征陰性指的是在病灶基底部的黏膜下層進行注射后局部不能形成隆起，提示病灶基底部的黏膜下層與肌層之間已有粘連，即腫瘤可能已浸潤至肌層，切除同時往往伴隨有消化道穿孔，不主張勉強剝離。（通訊員 蔡楚泉）

關鍵詞：

專題新聞
  • 陜西銅川中招管理系統查詢入口 銅川市中招管理系統
  • 高考物理三大題型專項訓練（全國通用）
  • 盛德鑫泰8月25日快速上漲
  • 今年全國早稻總產量2833.7萬噸 比去年增加21.5萬噸
  • 長安汽車官宣成立泰國子公司！18億建廠、年產能20萬輛
  • 以金融之力添文旅活力——長城華西銀行聯合三星堆博物館推出聯名卡

京ICP備2021034106號-51

Copyright © 2011-2020  亞洲資本網   All Rights Reserved. 聯系網站：55 16 53 8 @qq.com