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膝關節置換術不是把膝關節換掉？

2023-08-18 12:36:09來源：紅網

(資料圖片)

在人體的多個關節中，膝關節是最復雜、負重最大的關節。當前，膝骨關節炎的發病率呈持續升高態勢，部分患者在就醫時，被醫生建議行膝關節置換手術治療。要換個關節？許多患者聽到后就本能的感到恐懼了，從而一直拖下去，錯過了手術最佳時間。究竟什么是膝關節置換？什么情況適合關節置換呢？

67歲的吳娭毑有著30多年的類風濕病史，10年前右膝已發展為類風濕性關節炎，長期的膝關節疼痛與僵硬已嚴重影響她的日常生活：膝關節伸又伸不直、彎也彎不了，活動越來越差，吳娭毑不能爬樓梯，無法下蹲，長期依靠拄拐行走。

不久前，飽受膝關節病痛折磨的吳娭毑在家人的陪同下，來到長沙市第四醫院濱水新城院區骨科四病區尋求幫助。龔濱醫生經過詳細的體格檢查及一系列輔助檢查后，診斷為類風濕性關節炎合并右膝關節僵硬。考慮到吳娭毑關節僵硬嚴重，保守治療恐無法改善目前的病情，建議行膝關節置換。

要把膝蓋換掉？吳娭毑有點怕。

龔濱告訴她，其實膝關節置換術，并不是全部將膝關節進行置換處理，準確名稱應該叫做“全膝關節表面置換術”，手術只是將患者關節表面被破壞的部分切除一層，再將同樣厚度的人工關節面裝在病變切除處的表面，盡最大力度恢復原來關節面的光滑平整。如果以房子打比方，膝關節置換術如同是對掉皮、脫落的墻體重新裝修粉刷，而不是建新房。

聽完醫生的解釋，吳娭毑和家人才松了一口氣，同意進行手術。

經過充分的術前準備，骨科四病區團隊僅用1小時就為吳娭毑順利完成了手術。術后在科室“醫護護患康”一體化團隊管理模式下，為吳娭毑制訂了完善的診療計劃、康復鍛煉計劃，術后2天，吳娭毑就可以下地行走了，術后5天，膝關節屈曲可達到90°。

“從來沒想過，有一天我的膝蓋還能恢復得這么好，竟然可以丟下拐杖靠自己正常地走路、爬樓梯。”吳娭毑開心不已。

長沙市第四醫院骨科四病區主任、主任醫師沈翔說，膝關節是人體最大的承重關節，它一生都在不斷被磨損，磨損因素有很多，如：體重過大、過度勞累、外傷、類風濕關節炎、關節感染以及先天畸形等。早期可能僅表現為輕度疼痛或“關節不太靈活”等癥狀，因此容易被忽視。但是，當膝關節磨損嚴重后，關節間隙會發生明顯的狹窄，軟骨破壞、骨贅增生，出現疼痛、腫脹、僵硬、畸形等情況，導致患者無法正常行走，不能爬樓、無法下蹲，更嚴重者可能需要依靠拐杖甚至坐輪椅，嚴重影響日常生活。

沈翔介紹，膝關節置換術適用于治療重度膝關節炎、類風濕性膝關節炎、創傷性膝關節炎、膝關節畸形、膝關節僵硬等疾病，可有效解除患者膝關節疼痛，改善膝關節功能，糾正下肢力線，使患者重新獲得一個穩定的、功能良好的膝關節，擺脫疾病帶來的痛苦，回歸正常生活，改善生存質量。（陳善斌王歡）

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