“口服。一次15～30毫升，一日三次，小兒酌減。”“一歲至三歲一次一袋，四至六歲一次一袋半。”這是兩種藥品的使用說明書。然而，酌減是減多少?半袋該怎么準確分出來?多一點會不會有傷害，少一點會不會影響用藥效果?家長心里也沒底，很多時候靠“掰”“猜”“減”。缺專用藥、缺臨床數據，兒童用藥難題，一直困擾著社會。

國家藥監局藥品審評中心開通“兒童用藥專欄”

對于兒童藥品缺乏的原因，如今普通人也能說出個一二來，比如兒童藥品利潤薄，藥企不愿意研發生產等。藥企為何不愿意研發生產?一個被廣泛認可的原因是，沒有多少家長愿意自己的孩子當“小白鼠”。研發兒童新藥，面臨找不到試藥對象的窘境，由于缺乏臨床數據，就難以邁過臨床試驗這道坎。

然而，研發兒童藥品，未必真缺臨床數據。當前，兒童專用藥雖然十分稀缺，但說明書注明“兒童用量酌減”等內容的成人藥品，卻又十分常見。

當家長拿著成人藥品“掰”著吃時，實際上是拿自己的孩子開展了臨床試驗，因此所產生的臨床試驗數據不僅不缺乏，而且十分豐富，將這些數據進行收集分析，就能判斷出這些成人藥品是否有必要推出兒童劑型。

進一步而言，當一種過去只能“掰”著吃的藥品、如今有了兒童劑型，家長免去了掰藥之苦，他們自然也樂于接受。并且由于這類藥品數目很多，只要一部分轉化成功，那么，兒童專用藥品就會十分豐富。甚至其它新藥也可遵循先成人后兒童、先“掰”著吃再推出兒童專用劑型的研發途徑。

圖源 新京報

“三孩”政策的背景下，為兒童用藥困境這道老難題推出新的化解之策，顯得猶為緊迫。將兒童藥品盡量納入醫保，加大對兒童藥品研發生產企業的幫扶與補貼力度，讓開展兒童藥品研發生產可以獲得相應保底利潤，才算牽著了兒童藥品研發生產的“牛鼻子”。

兒童用藥所產生的大數據是一個富礦，但企業難以掌握并利用這些數據，因此相關部分的統籌與引領也至關重要。做到這兩點，兒童藥研發有望盡快走出困局。

關鍵詞： 兒童用藥 困境 兒童劑量 臨床實驗