3月11日，北京市醫藥集中采購服務中心發布《關于國家組織藥品集中采購和使用試點未中選藥品價格有關事宜的通知》，要求對未中選藥品價格進行調整。

隨著近期4+7帶量采購相關政策和抗癌藥減稅雙政策出臺，部分中選藥品已在非試點區域降價，而未中選的藥品由于市場份額的縮小，降價也成大勢所趨。

3月是4+7城市帶量采購的落地時間，截至目前，已有上海、天津、北京、遼寧等4個省份的招采平臺對未中選藥品做出了降價要求。

降價令頻發 北京施行全國最低價參考

3月11日，北京市醫藥集中采購服務中心發布《關于國家組織藥品集中采購和使用試點未中選藥品價格有關事宜的通知》，對未中選藥品價格進行調整，并明確調整的兩種情況，一是與中選藥品屬于同一品種名稱下未中選的原研藥、參比制劑、通過質量和療效一致性評價的仿制藥，以上海談判非中選藥品價格為標準，經差比價折算后的價格，與現行全國最低價比較，取低為我市談判參考價。二是與中選藥品屬于同一品種名稱下未中選的非原研藥、非參比制劑、未通過質量和療效一致性評價的仿制藥，以中選藥品價格為標準，經差比價折算后的價格，與現行全國最低價比較，取低為我市談判參考價。

值得注意的是，此次北京的梯度降價要求中多了一項，以中選藥品價格為標準，經差比價折算后的價格，與現行全國最低價比較取低。

配合3月5日國家醫保局發布的《關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫保配套措施的意見》，要求對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品，試點地區可按照“循序漸進、分類指導”的原則，漸進調整支付標準，其所明確的醫保支付標準和鼓勵非中選企業主動降價的態度，使得未中選藥品降價成為趨勢。

中信建投認為，該意見旨在保證帶量采購中選品種的使用，此前國家已多次明確對于未中標品種使用量會有嚴格監控，短期內在剩余的30%-40%份額中仍可以保持相對高價的模式，但是從患者和醫院角度使用意愿會降低，而在4+7區域中，未中標品種的價格和使用意愿將會帶來較大的壓力。

基業常青經濟研究院研究員李勇在接受中新經緯客戶端采訪時表示，中標企業將獲得足夠的市場份額，其他未中標企業將大概率出局。

滬遼津率先做出降價調整

對于4+7未中選品種的價格調整，上海先行一步。3月5日，上海陽光醫藥采購網發布《(2019)16號關于國家組織藥品集中采購本市部分高價協議藥品價格調整的通知》，5 個非中選藥品完成降價，其中，諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼(100mg*60片)即格列衛，價格下降調整為7182元，此外，正大天晴、石藥歐意集團未過一致性評價的甲磺酸伊馬替尼也不同程度的調低了價格。

隨后，遼寧省也對未中選品種進行了降價。3月8日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網發布《關于執行4+7城市藥品集中采購品種中選結果和未中選藥品梯度降價結果的通知》，根據通知，3月20日零時起，沈陽、大連所有公立醫療機構統一執行4+7中選結果(25個)、未中選藥品梯度降價結果(125個)，共涉及150個產品。其中原件60元左右的輝瑞的阿托伐他汀鈣片(20mg*7片)，在遼寧的梯度降價結果為42.77元;原價200元左右的施貴寶的恩替卡韋片(0.5mg*7片)，在遼寧的梯度降價結果為141.53元。

3月9日，天津市醫藥采購中心也發布了《關于開展4+7城市藥品集中采購未中選品種價格調整工作的通知》，通知明確，擬于2019年3月9日起開展4+7城市藥品集中采購未中選品種價格調整工作，全國范圍內降價調整進一步擴大。

據了解，目前，醫保局正在計劃建設全國藥品耗材招標采購平臺，近期通過仿制藥一致性評價的藥品數逐漸增多，將會有更多的藥品進入降價清單。

銀河證券認為，從長期來看，帶量采購的進一步擴大是勢在必行的，但從當前通過一致性評價的品種情況和醫保局相關負責人的講話來看，短期內開展第二批的可能性非常小。

責任編輯：王明月

關鍵詞： 藥品 降價