政府出資為老人購買意外傷害保險，老年人在外意外摔傷，可獲得保險公司賠償。極目新聞記者近日從武漢市各區民政局獲悉，自2017年武漢市硚口區在全市率先開展老年人意外傷害保險試點以來，目前全市絕大多數區由政府出資，為60歲以上或65歲以上老人購買了意外傷害保險，惠及老人上百萬。

志愿者幫老人理發

一個多月接到10多起老人意外摔傷的報案

今年8月，武漢市江岸區民政局對外發布，由區政府出資，江岸區民政局為江岸區65歲及以上老年人購買了意外傷害保險，保障對象為戶籍所在地(含居住)為武漢市江岸區且年滿65歲及以上老人，受益對象有14萬余人。

該保險的投保人為武漢市江岸區民政局。該保險所稱的意外傷害，指以外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。在保險合同的保險期內，被保險人遭受意外傷害，保險人按約定給付保險金。

按照江岸區民政局與保險公司的約定，意外身故、意外殘疾，賠償限額為2萬元，僅限日常生活中發生的意外事故(工作中發生的意外事故除外)。意外醫療賠償限額為6000元。發生骨折意外事故最高賠付6000元/人/年，每次免賠100元;有第三方賠付，對剩余未獲補償或給付的部分賠付比例100%;無第三方賠付，賠付比例90%。發生其他意外事故最高賠付4000元/人/年，每次免賠100元;有第三方賠付，對剩余未獲補償或給付的部分賠付比例100%;無第三方賠付，賠付比例80%。意外津貼50元/天，3天免責期，單次住院津貼最高賠付90天，年度累計最高賠付180天。

該保險的期限為今年7月23日到明年7月22日。極目新聞記者從對接江岸轄區老人意外傷害保險業務的中國太平洋財產保險公司江岸支公司獲悉，江岸區政府為老人購買意外傷害保險1個月以來，該公司已接到轄區老人意外傷害報案10余起，其中以七八十歲老人居多。

志愿者教老人使用智能手機

79歲的余婆婆，家住武漢市江岸區球場路，7月27日不慎摔倒，感到左手腕部疼痛，行動不便，當晚住院接受治療。余婆婆因左橈骨遠端骨折住院10天。81歲的喻婆婆家住江岸區臺北新村，8月6日不慎摔倒，入院檢查被診斷為右股骨頸骨折，住院16天。保險公司服務專員王俊告訴極目新聞記者，接到老人及家屬的報案信息后，保險公司第一時間予以受理，調查確認屬于保險責任的，將按照理賠流程予以賠付。

試點4年惠及老人上百萬

2017年，作為湖北省健康保險創新示范區，硚口區在武漢市率先開展老年人意外傷害保險試點，硚口區政府出資268萬多元，為戶籍在硚口區的13.4萬多名60歲以上(含60周歲)老年人，購買了老年人意外傷害險。從2017年至今，硚口區已經連續5年為轄區戶籍老年人購買意外傷害險。

2017年4月初，家住硚口70歲的熊婆婆下樓時不慎摔倒，右踝骨出現骨折，為此在醫院住了14天，住院費花了4000多元。社區工作人員了解情況后，上門告知熊婆婆，區政府為硚口區戶籍的老人購買了人身意外傷害險，像她這種情況是可以申請理賠的。最終熊婆婆獲得了2391元的賠付，成為硚口區首例完成的意外傷害險賠付案例。

志愿者給老人送來西瓜

硚口區政府為老人購買人身意外傷害險的經驗做法，很快在武漢市其他區推廣開來。黃陂區連續多年將“為全區60歲以上老年人購買意外傷害保險”納入政府十件實事。

2020年7月，73歲的黃陂區王家河街鳳凰山村村民羅桃仙因意外去世，在收到老人家屬的理賠申請后，保險公司積極上門核實相關情況，開展理賠服務。按照區政府投保額度，保險公司迅速將5萬元理賠款送到老人家屬手中，解決了這個貧困家庭為老人辦理后事的后顧之憂。

據統計，2020年保險公司共受理黃陂區60歲以上老年人意外傷害保險理賠2779件，賠償金額達到872萬元。其中：意外死亡61件，理賠305萬元，意外醫療2718件，理賠567萬元。

去年，東湖新技術開發區出資，為轄區內近6萬名60歲以上老人和持證殘疾人購買意外傷害險。今年上半年，蔡甸區政府出資為全區10萬多名60周歲(含)以上老人購買了老年人意外傷害保險，武昌區出資為全區戶籍60周歲(含)以上老年人(包括在武昌轄區內居住一年以上的老人)購買意外傷害保險，惠及的老年人達28萬人。

截至2019年11月30日，武漢市戶籍總人口中，60歲以上老年人口194.25萬，占總人口的21.43%。極目新聞記者獲悉，目前武漢市絕大多數區為60歲或65歲以上老人購買了意外傷害保險，上百萬老人可受益。

免除老人外出活動后顧之憂

硚口區榮華街建樂社區是一家坐落于社區內部的養老院，建立于2014年，目前，養老院內居住著80多位老人，共有140個床位。建樂社區養老院管理人員丁康告訴極目新聞記者，按照政府要求，為了降低老年人在養老院意外摔傷引發的風險，他們每年都會購買場地意外傷害險，政府對養老機構也會給予一定的補貼。

志愿者陪伴老人

極目新聞記者從武漢市民政局獲悉，為保證在社區養老服務設施場地內活動、享受服務的老人，在受到意外傷害時能得到一定的經濟賠付，提升社區養老服務設施運營者的風險抵御能力，2014年武漢市將城鄉社區養老服務設施購買場地意外傷害險作為一項常態化、制度化政策措施。2018年至2019年間，武漢市城鄉社區居家養老服務設施場地意外傷害險報案113筆，累計支付賠款126.22萬元。

在武漢市財政統一購買養老機構老年人意外傷害險和社區養老服務設施場地意外傷害險的基礎上，硚口、黃陂、漢陽、東湖新技術開發區、蔡甸、武昌等已先行先試，由區財政為本區所有60歲以上老年人購買了人身意外傷害險。

老人在參加活動

據悉，“老年人意外傷害保險”是專門針對老年人而設計，具有保費低廉、保障適度、保單通俗、核保簡單、理賠快捷等特點。其作為新農合、居民醫保的有益補充，為老年人提供有效必要的保障。一些老人表示，有了老年人意外傷害保險，可以減少兒女的負擔，免除外出活動后顧之憂。

黃陂區區民政局調研員韓洪林認為，購買老年人意外傷害保險，是養老保障機制的有益補充。該區實施老年人意外傷害保險工作以來，解決了老年人因意外傷害造成的生活困難，使全區23萬多老人受益。

提醒：發生意外傷害要第一時間報案

老年人如果不慎遭遇意外傷害，如何申請保險理賠?極目新聞記者采訪了對接江岸區老人意外傷害險業務的保險公司服務專員王俊。王俊介紹，老人遭遇意外傷害后，老人或老人家屬可以第一時間撥打全國統一服務專線電話報案，也可撥打服務專員手機電話報案，因特殊原因無法在規定時間內報案，保險公司接到由出險人出具的書面說明后是同為及時報案。老人及家屬要保留好醫院出具的醫療費用收據、費用明細清單、診斷證明、出院小結和門診病歷等。

蔡甸區民政局也提醒轄區老人，如果發生意外傷害，務必第一時間撥打報案電話，并提供蔡甸籍戶口本原件及復印件;意外證明(村委會、社區、單位蓋章三者取其一);被保險人身份證正反復印件;醫院出具的醫療費用收據、費用明細清單、診斷證明、出院小結和門診病歷，如果住院需出具住院病歷;醫保、新農合住院結算賠付清單(分割單)以及申請人銀行卡/存折復印件(工商銀行、農業銀行、建設銀行、郵政銀行)。

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