近日，鄭州民生耳鼻喉醫院再次成功完成一例咽鼓管球囊擴張術，手術的開展為難治性分泌性中耳炎患者提供了一種新的治療方法，對于反復發作的分泌性中耳炎患者具有重要意義。

患者之痛苦

來自許昌的睿睿（化名）今年16歲，正是花季年齡的她卻在半年前右耳出現聽力下降、悶堵等問題，并且已經影響到睿睿的學習......

相對于很多從未到醫院做治療的人，睿睿已經是醫院的老病號了。半年前，她已經在當地醫院做過鼓膜置管手術，但近期病情又出現了反復，還出現了蟬鳴音，為求進一步的診治，特來我院。

睿睿為什么會聽力下降、耳悶呢？原來，她得的是“分泌性中耳炎”，這是一種耳鼻喉科常見疾病，患者感受最深的就是耳朵有悶堵感和聽力下降。

大家可以試想一下，洗澡后耳朵進水是什么感覺？聽力下降倒是其次，最難受的就是那種耳朵塞滿東西，但又掏不出來的堵塞感......其實，分泌性中耳炎也是一種耳朵的“進水”，只不過積滿水的位置更深，不在外耳道，而是在更深處的中耳。

中耳怎么會有積水？這就和耳朵的通氣有關了。咽鼓管是連接中耳與外界的唯一自然通道，它堵了就會造成中耳腔的壓力失衡，從而造成分泌性中耳炎。

圖片來自網絡，侵刪

技術之精

對于這種反復發作的頑固性分泌性中耳炎確實是臨床中的大難題。睿睿的家人帶著期望來到鄭州民生耳鼻喉醫院，他們找到了我院業務院長、微創手術專家王高宏。

王高宏院長認真詢問了睿睿的病史，并給她做了詳細檢查，檢查見她的右側外耳道通暢，鼓膜完整，呈琥珀色，毛玻璃樣改變，內陷非常明顯，部分區域與鼓室內壁已有粘連，鼓膜活動受限。雙側咽鼓管圓枕黏膜水腫，咽鼓管咽口區黏膜腫脹明顯。

內窺鏡下睿睿的鼓膜照片

結合病情，王高宏院長建議給睿睿行國內外治療分泌性中耳炎最先進的“球囊擴張咽鼓管成形術”。

作為國內較早開展此手術的醫院，6月29日，睿睿在我院順利完成了手術。術后睿睿感覺聽力明顯較前提高。7月1日，經術后觀察，睿睿恢復狀況良好，順利出院。一家人對我院的治療技術和服務非常滿意！

王高宏院長為睿睿施行“球囊擴張咽鼓管成形術”

球囊導管經鼻腔導入鼻咽部的咽鼓管

王高宏院長介紹，咽鼓管球囊擴張術是近年來治療慢性復發性分泌性中耳炎的新型手術方案，也是目前最新的微創手術治療方法之一，因其臨床療效佳，安全無創，手術時間短，操作無痛苦，術后患者普遍反應癥狀改善良好。

咽鼓管球囊擴張術

能夠治療哪些疾病？

咽鼓管球囊擴張術是近幾年自國外引進的治療咽鼓管功能障礙的新的方法。全世界已進行18000多例，國內只有1000多例，此項手術的入路選擇，不僅考驗專科醫生的診療水平，還展現了專科醫生對鼻內鏡操作的可控性。適應于以下病癥的治療：

慢性阻塞性咽鼓管功能障礙

患者最大的感覺是耳悶脹感，像耳朵里堵著東西。當氣壓改變時更為明顯。

有的僅有耳悶堵的癥狀，而聽力學檢查、聲導抗可能都正常。咽鼓管測壓可能是異常的，這時就可以應用咽鼓管球囊擴張術來解決該類疾病。

分泌性中耳炎

常因咽鼓管功能不良所引起。患者耳悶堵、聽力下降。

早期可以通過鼓膜穿刺、鼓膜置管治療，如果效果不好，反復發作的話，建議盡早進行咽鼓管球囊擴張術。

因為咽鼓管深在顱底,傳統手術治療非常困難，而咽鼓管功能不良主要發生在軟骨部和峽部。咽鼓管球囊擴張術通過咽鼓管鼻咽口將球囊置入軟骨部和峽部，加壓后可使咽鼓管腔擴大達到咽鼓管功能恢復的作用。

從而避免大多數患者進一步發展為黏連性中耳炎而導致的聽力永久下降。

慢性化膿性中耳炎咽鼓管功能不良者

咽鼓管功能不良是導致鼓室成形術手術失敗的重要原因。如果咽鼓管功能差，可能會影響手術的遠期效果，早期行咽鼓管球囊擴張術，可以大大提高鼓室成形術的成功率。

放療后的咽鼓管功能損傷

鼻咽癌、頭頸其它腫瘤放療后可導致咽鼓管功能受損而產生分泌性中耳炎，給患者帶來巨大痛苦，終生中耳置管并反復感染。

及時進行咽鼓管球囊擴張，可以明顯改善咽鼓管功能，甚至有的患者未再發生分泌性中耳炎。

鄭州民生耳鼻喉醫院咽鼓管球囊擴張術的成功開展，讓中原地區患有難治性分泌性中耳炎患者在家門口就能得到權威耳科專家的診治，享受前沿的診療技術，減少了治病難，看病難的困境，從而更進一步的縮短疾病診療的最后一公里。

本文指導專家

王高宏

業務院長，微創手術專家

中共鄭州民生耳鼻喉醫院黨支部書記

中國非公醫療協會耳鼻咽喉頭頸外科委員會委員

河南省殘疾人康復協會無喉者康復委員會委員

先后在國家及省級雜志發表論文數十篇

代表技術：

專注耳鼻喉臨床治療與研究工作30余年，長期對耳鼻喉疑難雜病、頭痛以及咽喉炎的診斷和治療進行深入研究。專注鼻竇內窺鏡功能性手術10余年，掌握國內外各種耳鼻喉疾病的前沿技術，創造萬余例鼻內鏡手術成功記錄，用藝術的手法去完成每一個手術案例。

關鍵詞：