一例兒童斜視，或許被診斷為需要手術，或許可以通過眼部肌肉的康復訓練糾正回來;

一例習慣性脫臼，或許會被診斷為需要手術，或許可以通過韌帶的康復訓練改善;

一例中風患者，在進行溶栓或手術之后，無縫銜接的康復極有可能讓他行走如初……

“過去人們覺得康復是看護、照顧，沒什么技術含量，現在慢慢認識到康復是一門科學。”6月20日，中國科協生命科學學會聯合體秘書長王小寧告訴科技日報記者，康復做得好就能顯著減少后遺癥，最直觀的是能大大減少人的痛苦，讓人活的有質量、有尊嚴。

康復醫學既然有這么大的能量，健康中國建設必須進一步重視。近日，國家衛健委、國家發改委等8部委聯合印發《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》(以下簡稱《意見》)，要求到2022年，每10萬人口康復醫師達到6人、超過300萬的地級市至少設置1所二級及以上康復醫院。

起步晚，在直追

“在ICU里的患者，生命體征剛平穩，就用專用的康復床讓患者站立起來，這在過去是不可想象的。”王小寧說，以前救治想著一件事——把人救活，現在還要多想一件事——激活抗重力肌群、實現身體機能高效恢復，叫超早期康復。

國內的高水平醫療團隊已經在進行這方面的嘗試，但在更廣泛的范圍內仍較落后、起步晚。一些頂級醫院的康復醫學科的康復醫學住院醫師規范化培訓2004年才開始。

“美國、日本等一些發達國家的康復醫療研究起步較早，有著與各個醫學科學銜接、交叉的系統研究與實踐體系。”美國堪薩斯大學醫學院教授董亞峰對科技日報記者表示，例如接受神經外科手術之后，躺在床上一周肌肉就開始萎縮了，需要康復，燒傷患者接受切痂手術之后，也需要特別的康復，才能更大程度恢復如初……

正因為如此，8部委聯合發布的《意見》中兩次提到了多學科交叉，要求逐步推進康復與臨床多學科合作模式。可見，康復醫學不是一門獨立的學科，要“瞄準前沿”，加強康復醫院和綜合醫院康復醫學科建設，最理想是能使康復醫學與其他各醫學學科達成無縫銜接，融入到整個醫療體系的考量之中，做到“貫穿全過程”。

人是核心，技術做策應

《意見》中提出的“推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院”備受業內關注。

“讓一級、二級醫院承擔一部分后期的康復任務，與三甲醫院形成互補，從結構上來講是合理的。”王小寧說，由于康復的特點是時間長，如果集中到大醫院，床位占得非常厲害，通過這一轉型將部分患者分流到一、二級醫院，有助于現有資源的統籌利用。

醫院專項之外仍需要看到，康復醫學的人才培養是非常不足的。“以往一般醫科大學不太開這種專業，康復被認為是護工、照護等技校、專科學習的辦學領域，因此這方面的人才可以說是奇缺。”王小寧說。

因此，在《意見》中特別將人才培養作為主要目標，提出到2022年建立一支數量合理、素質優良的康復醫療專業隊伍，要求從教育、培訓、儲備三方面加強人才能力建設。

“現行的人才培養和培訓理念應有所創新，在培養內容上也應該更人文化、細節化。”董亞峰認為，無論是疾病康復還是老年康復，都要較長時間打交道，因此文化問題和生活習慣問題要考慮在內，而包括褥瘡管理、大便管理等都是非常細節的問題，培訓也應有更強的針對性。

遠程信息技術或許可以為這門注重“傳幫帶”的學科帶來便利。

“大醫院的康復科有很專業的專家，可以采取幫扶帶的方式培養基層人才，通過遠程方式視頻指導，他可以像一個教官，遠程糾正康復動作標準不標準，這也將是一個趨勢。”王小寧說。

關鍵詞： 康復醫學 訓練矯正 新技術 未來發展